Les seins tubéreux ou les seins tubulaires présentent une malformation congénitale caractérisée par un rétrécissement du pôle inférieur du sein qui contraint la glande à se développer à travers l’aréole.
Il existe divers degrés de gravité et de forme qui exigent chacun une technique chirurgicale spécifique: l’extrême diversité des cas fait qu’il n’y a aucune patiente identique et que l’approche chirurgicale doit être aussi personnalisée.
On peut relever un ou plusieurs des problèmes suivants, avec gravité et forme variables:
Le traitement en médecine des seins tubéreux est extrêmement spécifique et il demande un éventail de techniques chirurgicales pour s’adapter à chaque type de difformité et aux désirs de chaque patiente.
Lorsque le défaut est infime, la patiente peut ne vouloir améliorer que le volume sans avoir aucune préoccupation concernant le contour aréolaire, la contrainte du pôle inférieur ou la position du sillon sous mammaire. Par contre, quand la malformation est de degré modéré à sévère, la patiente peut avoir le désir de corriger la forme, le volume et la symétrie des seins.
Dans la majorité des cas, il est nécessaire d’enlever la constriction fibreuse, répandre la glande et la replacer dans la bonne position, souvent en compensant le volume manquant par l’implantation d’une prothèse sur une augmentation mammaire. En effet, l’utilisation de l’implant mammaire a un double avantage : corriger le volume manquant et en même temps contribuer à améliorer la forme. Enfin, il est souvent nécessaire de réduire le diamètre de l’aréole avec un petit « round-block ». Parfois il peut être utile d’avoir recours au lipofilling mammaire pour améliorer la projection des cadrans inférieurs ou la couverture de la prothèse au cours d’une seconde étape chirurgicale.
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